Александр Гончаров, пластический хирург, руководитель
центра трансплантации волос Института пластической хирургии и косметологии, кандидат медицинских наук
Облысение может настичь людей любого пола и возраста, заметно влияя на качество жизни и самооценку. Несмотря на расхожее мнение, облысение в большинстве случаев не связано с образом жизни: чаще всего это длительный генетически обусловленный процесс. Косметические средства и витамины способны лишь временно притормозить изменения, а парики и накладки могут навредить состоянию кожи головы. Какие возможности современная медицина предлагает желающим сохранить шевелюру, рассказывает пластический хирург.
Мужское и женское облысение
По словам специалистов, подавляющее большинство пациентов трансплантологов — мужчины, страдающие андрогенной алопецией. Эта форма облысения связана с мужскими гормонами: тестостероном и его производным — дигидротестостероном. Андрогенная алопеция передается по наследству, но чаще не по отцовской, а по материнской линии, поскольку
имеет доминантный тип наследования. У женщин этот тип облысения встречается гораздо реже — как правило, на фоне гормональных нарушений. Тем не менее, примерно 10-15% пациентов, обращающихся за пересадкой волос – женщины.
«Причин для обращения женщин несколько. Чаще всего это коррекция
послеоперационных рубцов – следствия пластических операций, травм или ожогов. Женщины нередко приходят с запросом пересадить волоски в область бровей или сделать коррекцию высокой линии роста волос на лбу и в височных углах. Но среди пациенток встречаются и те, кто страдает андрогенной алопецией», — рассказал пластический хирург, руководитель центра трансплантации волос Института пластической хирургии и косметологии, кандидат медицинских наук Александр Гончаров.
Помогут ли маски, витамины и лосьоны?
Если причина облысения — в повышенной чувствительности волосяных фолликулов к дигидротестостерону, то любые внешние воздействия и медикаменты не смогут решить проблему радикально. В лучшем случае, потеря волос замедлится или даже временно остановится, но как только человек перестанет принимать лекарства, все вновь вернется на круги своя.
Для многих при облысении спасением становится ношение париков и накладок, однако этот способ едва ли можно назвать безопасным. По словам Гончарова, поскольку кожа является полноценным органом, выполняющим важные функции — защитную, терморегуляторную и газообменную, долговременное ношение таких накладок нарушает ее функции, не дает
ей полноценно дышать, что пагубно влияет как на кожу, так и на оставшиеся волосяные фолликулы.
Можно или нет?
Самым эффективным методом лечения алопеции — и не только андрогенной – сегодня считается пересадка волосяных фолликулов. Подготовка к трансплантации не обременительная: необходимо только сдать лабораторные анализы крови. Абсолютных противопоказаний очень мало — это непереносимость местных анестетиков и тотальная алопеция, при которой волосы на голове отсутствуют почти полностью или совсем.
«Количество фолликулов у человека закладывается с рождения и является
индивидуальной величиной — со временем их число может только уменьшаться, а возрастать — никогда. После извлечения фолликулов из донорской зоны там их становится, естественно, меньше, и соответственно, густота волос на затылке не будет прежней, но благодаря искусству трансплантолога это будет незаметно», — уточнил Гончаров.
Относительные противопоказания к такой операции — сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни крови и т. д.
А снова не выпадут?
«Извлечение фолликулов происходит из височной и затылочной области волосистой части головы. Здесь у фолликулов нет рецепторов к дигидротестостерону, а значит, волосы, поменявшие «прописку», устойчивы к действию половых гормонов, что обеспечивает их стабильный рост в дальнейшем», — отметил эксперт.
Потеря пересаженных волос может произойти из-за внешних факторов. Например, на них могут повлиять лучевая или химиотерапия, применяемые при лечении онкологических заболеваний. Однако при химиотерапии выпадение волос обычно временное, тогда как после лучевой терапии оно может оказаться необратимым.
Будем резать, будем шить
Сегодня «золотым стандартом» трансплантации волосяных фолликулов является метод FUE, или метод фолликулярной экстракции. Эта техника скрупулезная и сложная, но более щадящая для пациента, шрамов после такой пересадки не остается. Кроме того, редко, но все же еще встречается традиционный метод FUT, чаще называемый «шовный». При первом методе
каждая природная фолликулярная группа (1-4 фолликула) извлекается прецизионным микроинструментом под оптическим контролем, а при втором иссекается значительный участок кожи в затылочной области, из которого препарируются фолликулы, а на прежнем месте остается видимый рубец. Средний период восстановления после пересадки составляет около 10-14 дней.
«По моему опыту — а я занимаюсь трансплантацией волос с конца 90-х — именно андрогенный тип облысения чаще всего приводит пациентов к врачу. В 2002 году я защитил первую в России диссертацию по пересадке волос по методу FUT, а с 2004 года применяю современную технику FUE, которая сегодня считается стандартом. Благодаря этой эффективной методике нам удается эффективно восстанавливать волосы даже в сложных клинических случаях», — пояснил врач.
